强本领 守底线 优服务 翠屏区医保局开展村卫生室医保业务能力提升专题培训

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为切实解决村卫生室医保结算中的“技术梗阻”和“规则盲区”，进一步织密基层医疗保障网底，打通医保便民服务“最后一公里”，宜宾市翠屏区医保局于2026年6月23日起，组织开展多轮村卫生室医保业务能力提升专题培训。翠屏区各镇（街道）卫生院医保经办人及村卫生室负责人共300余人参训。

培训会上，业务骨干紧扣“规范操作、防范风险、提升质效”主线，针对村卫生室日常业务中的“重点”“难点”进行精准辅导。

讲透系统操作“基本功”。技术人员全流程演示了基层医保报销系统的操作，首次将常见故障自助处理方法作为重点内容进行梳理讲解，涵盖网络掉线、读卡失败、打印机驱动异常等几大类高频问题，变被动等维修为主动快处置。

划清基金安全“高压线”。结合国家和省、市最新监管要求，解读村卫生室医保报销红线条款，通过剖析具体案例，以案说法、以案明纪，就如何防范风险进行详细指导，引导村医自觉守护好群众“救命钱”。

把准审核清算“关键点”。针对以往村卫生室对扣款原因不明、清算数据不清的问题，业务骨干专题讲解了智能审核扣款规则及逻辑，指导村医如何在规定时限内完成申诉及账务核对，确保“笔笔有回音、件件能对应”，最大限度维护村医合法权益。

规范档案归档“基准线”。针对村卫生室档案管理混乱、填写随意等现象，对处方笺、结算单据、进销存台账等资料的规范归档要求进行详细讲解，现场展示了医保报销资料归档规范样本，确保医保报销资料“完整、真实、可追溯”，经得起各级检查。

参训村医纷纷表示，此次培训“干货”满满，特别是故障处理和风险防范内容，直击日常工作中的软肋，不仅学会了“怎么干”，更明白了“什么不能干”。下一步，翠屏区医保局将持续加强对村卫生室的常态化业务指导和监督检查，推动培训成果转化为服务实效，切实筑牢基层医保服务根基。（供稿：翠屏区医保局 袁媛）

编辑：刘亚宇