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兴文县医保局“门特”服务扩容提速更惠民

2025年06月20日 14:54:35 来源:四川新闻网

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为积极回应群众异地就医需求,兴文县医保局以门诊特殊疾病(以下简称“门特”)异地就医政策落实为突破口,不断优化服务流程,扩大保障范围,提升服务效能,切实减轻参保群众的就医负担。

病种扩容,覆盖更广。在高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官抗排异5个病种的基础上,将慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种门诊慢性疾病纳入跨省异地就医保障范围,覆盖人群更广。截至今年5月,异地“门特”联网结算697人次,较去年“门特”异地结算人次同比增长42.77%,切实保障门诊特殊疾病群众待遇。

备案双通,办理更捷。打造线上线下“双通道”便捷备案模式,参保人可通过国家医保服务平台APP、微信异地备案小程序、四川医保公共服务平台APP、支付宝等平台进行线上备案,也可线下持本人身份证到医保窗口办理。同时精简备案材料,明确办理时限,大幅提升办理效率。今年一季度总结算备案人次831人次,其中高效便捷的线上备案人次占比96.5%,线下占比3.5%。

协同提效,结算无忧。强化与异地医疗机构的沟通协同,全力保障异地就医“一站式”结算顺畅。截至5月,线上已成功联网对接53个医保统筹区100家定点医疗机构,线下依托国家医保平台,高效协同2家异地医保机构处理“门特”结算事宜。截至今年5月,累计为697人次提供“门特”异地报销服务,医保基金支付约65.8万元,真正实现群众报销便捷、高效。(供稿:兴文县医疗保障局 马贤敏)


编辑:曾璐