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近日，春日的暖阳透过窗户洒在医院的走廊里，一位82岁老人步履稳健地走进医院行政办公室，他正是在宜宾市第三人民医院肿瘤科结束放化疗康复出院患者张奶奶的老伴。他将锦旗郑重交到宜宾市第三人民医院副院长李继东手中。“领导有方妙手仁心、关爱同仁医术传承”“医德高尚医术精湛、心系患者医之楷模”，锦旗上的32个字凝结着老人半年抗癌历程的感动。
据悉，2024年8月，79岁的张奶奶因持续性腰腹痛伴下腹坠胀辗转多家医院，影像学提示左肾上腺区5cm×7.4cm肿块，侵袭肾脏、胃壁等多器官。“医生建议做手术确诊或者选择止痛治疗。”老人回忆说，当时的迷茫。高龄、多病缠身、经济拮据的三重困境，让她几度想要放弃治疗，直到疼痛难忍、卧床不起时，家人搀扶她来到宜宾市第三人民医院肿瘤科。
接诊的胡钧文敏锐捕捉到异常，患者虽呈典型恶性肿瘤消耗状态（BMI仅17kg/m²），但影像学显示病灶侵袭路径符合淋巴瘤特征。
为破解诊断迷局，胡钧文面对复杂的解剖位置与高龄患者的治疗风险，毅然在CT引导下进行左侧肾上腺肿块穿刺取活检，病理团队连夜分析，最终诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心型）。 为了精准治疗，再次进行骨髓穿刺活检，病理诊断为骨髓增生较活跃。
“患者合并冠心病、慢阻肺、高血压，体重仅38.6公斤，传统化疗方案风险极高。”主管医师杨燕辉介绍，团队讨论后决定采用“减量不减效”的个体化6周期R-miniCHOP方案，化疗结束后予以26次精准放疗打击。治疗期间，心内科、呼吸科全程护航，动态监测心肺功能，通过营养支持将BMI稳定在18.6kg/m²以上。
历经六周期化疗与序贯放疗，2025年2月复查显示病灶稳定控制。更令人欣慰的是，患者未出现严重骨髓抑制或心肺并发症。
“每次查房胡主任都仔细询问我有没有不良反应，杨医生担心我年纪大记不住，把我每一天的输液、吃药、检查的时间都仔仔细细地安排好，护士长会专门安排护士带领我去检查。”张淑容说。如今她不再疼痛、不再卧床，不仅生活能自理还可以下楼散步，生活质量显著提高。
李继东表示，这两面锦旗承载着生命的重量。胡钧文团队展现了精准医学时代肿瘤诊疗的“双螺旋”，既有攻克疑难杂症的技术硬实力，更有关怀身心的医学温度。（供稿、供图：宜宾市第三人民医院 赵桔）