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为进一步规范医疗机构诊疗行为，降低参保群众就医负担，切实维护医保基金安全，近日，翠屏区医保局对14家医疗机构开展集体约谈。
会上通报了2024年1-9月翠屏区医疗机构住院医保基金使用、住院人次增加、住院率增长等相关情况，同时结合前期对14家医疗机构一对一问询函反馈情况，围绕低标入院、分解住院等违规违约情形开展问题分析、原因剖析并提出整改意见。
会议要求各定点医疗机构一是规范医疗服务行为，严格把握住院指征。要优化医疗服务流程，合理合规开展诊疗，通过提升医疗技术、病案编码、结算清单上传质量等内涵建设来实现控费增效。严防“冲点”行为，杜绝违法违规行为的发生。二是规范使用医保基金，严格遵守协议约定。要认清形势，高度警醒，深刻认识医保基金面临的严峻形势。加强医疗行为监管，正向引导DRG改革，自觉维护基金安全，决不触碰基金安全“高压线”。三是规范医院自我管理，严格落实主体责任。加强病组数据分析，及时整改存在问题并举一反三。要充分认识违法违规使用医保基金的严重后果以及反复出现违规情形的后果，切实履行好自我管理主体责任，促进医院健康良性可持续发展。
医保局分管负责人、业务股室人员，14家医疗机构主要负责人参加会议。（供稿：翠屏区医保局 邓钰平）