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兴文县医保局筑牢医保基金安全屏障

2023年12月24日 14:25:33 来源:四川新闻网
编辑:刘浩然

四川新闻网消息 兴文县医保局为筑牢医保基金安全防线,守好人民群众的“看病钱”“救命钱”, 兴文县医保局多措并举不断强化医保基金安全监管,持续提升监管效能,有力保障了全县医保基金安全运行。

严把定点准入。联合兴文县卫健局、县市场监管局组建医药机构医保定点评估小组,准确把握申请范围、条件、材料,严格落实评估内容、规则、流程,采取书面加现场形式开展评估,保障评估规范、科学。2023年全县新增定点医药机构22家,其中医疗机构3家,零售药店19家。

严格内控管理。完善内审内控管理制度,按照岗位不相容的原则,全面梳理业务流程,排查岗位风险,提出防控措施,实行人员AB角和定期轮岗,有效防范关键岗位风险。严格操作权限,横向与纵向相互制约监督。截止目前,动态调整医保经办服务事项40项,排查廉政风险点39个,对重点薄弱环节主动开展问题排查,督查乡镇医保工作站12个,建立问题台帐,明确整改时限,确保经办管理服务规范高效运行。

严抓专项治理。建立专业化强、素质过硬的医保基金专项治理队伍,以聚焦欺诈骗保问题突出的重点领域,通过部门联动、跨统筹区交叉监管、四区县联合检查对全县医药机构全覆盖专项治理。目前,共作行政处罚21家,暂停医保结算2家,追回医保基金413.67万元,行政罚款5.91万元,处违约金27.47万元,移交纪检监察机关案件线索17例,曝光典型案例455例。(供稿:兴文县医疗保障局)

 

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