兴文县医保局多措并举加强医保基金监管

四川新闻网消息 宜宾市兴文县为确保医保基金的安全和有效使用，兴文县医保局采取多种措施加强监管，紧盯“医保基金安全”这一关键点，坚持通过创新监管机制，完善监管方式，强化源头管控和智能化监管举措，着力守护群众的“救命钱”和“保命钱”，确保医保基金安全运行。

压实基金监管责任。建立完善医保考核制度，落实两定机构主体责任，明确两定机构主要负责人为医保基金使用工作第一责任人，强化责任意识，不断筑牢医保基金监管防线，全力守护医保基金安全。

健全医保基金监管体系。加强对两定机构履约情况考核，对存在问题的两定机构采取约谈提醒、暂缓支付、限期整改等措施，促使其增强履约意识，主动加强内部管理、降低成本、提升服务。同时将监督关口前移，通过上门宣传、主动为参保单位服务，进一步扩大医疗保险的覆盖面。

强化医保基金源头治理。落实举报奖励制度，畅通投诉渠道，每年针对两定机构至少开展两次全覆盖检查，对过度医疗、收费不规范等造成医保基金不合理支出的行为，实施联合惩戒，遏制欺诈骗保行为的发生。 

确保基金安全高效运行。从严监管，医保部门依法依规查处医保领域违法违规行为。截至目前，共作行政处罚21家，暂停医保结算2家，追回医保基金413.67万元，行政罚款5.91万元，处违约金27.47万元，移交纪检监察机关案件线索17例，曝光典型案例455例。（供稿：兴文县医疗保障局 ）