叙州区“三抓”提升医保基金专项检查实效

四川新闻网消息 宜宾市叙州区为更好发挥医保监管职能，维护医保基金安全，叙州区医保局从抓能力提升、检查见效、对症下药三方面发力，提升医保基金专项检查实效。

抓专题培训促能力提升。抽调全局骨干力量，对照检查项目内容、经办流程标准、违规行为认定、问题收集梳理、统计表册填报等进行专题培训、分组讨论和案例分析，提升检查人员对定点医药机构纳入医保基金支付范围的医疗服务行为、医疗费用支付、医保基金规范使用等方面的监督技能。既增加了检查人员的业务知识，又提升了监管检查能力。

抓现场教学促检查见效。由经验丰富的执法人员对标对表检查内容，以现场模拟检查的方式，组织专项检查组成员现场观摩学习，借以帮助检查人员迅速掌握监督检查技巧及要点；同时以解剖麻雀的方式，直面检查存在的突出问题作出分析研判，提出切实可行的改进思路和举措。确保检查重点清晰、目标明确、尺度一致，有效提升检查能效。

抓“回头看”促对症下药。在专项检查中，对被检单位既往问题整改扎实开展回头看，同时结合本次专项检查情况，对照《四川省医疗保障局定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金行为清单（2023）版》查找问题，对自查不严、自纠不力、查而不报、整而不改的，依法依规从重处理，对检查发现的新问题对症下药督促整改，既紧盯新问题又不放过老问题，做到清单销号，闭环整改，确保监管取得实效。（供稿：叙州区医保局）