四川新闻网消息 2019年3月,兴文县医疗保障局正式挂牌成立以来,在兴文县委、县政府的坚强领导下,以党建“品牌创建+医保业务”模式,践行初心、使命,进一步激发全局党员干部干事创业的激情,内强素质外塑形象,以党建促管理、以党建引领业务,不断推进医疗保障工作健康有序、高质量发展。
强化创建引领,落实医保民生
为进一步增加群众参保意识,扎实开展“医有所保,服务民生”党建品牌创建活动,建立局领导、股室分片联系镇(社区)、派出工作站制度,引领政策宣传培训,增强了基层干部对医保政策的解读能力。发放医保政策宣传册30万份,做到户户有“明白卡”、户户有“明白人”;同时,充分利用信息简报、宣传栏报刊杂志、新媒体等各种载体,宣传创建党建品牌的重要意义、经验做法和主要成效,切实扩大党建品牌的影响力和知名度,多渠道将医保政策送到千家万户。
三年来,城乡居民医保基金支出68878.7万元,职工医保基金支出21977.3万元,医疗救助支出4292.8万元,基金运行安全平稳。协同落实商业保险,城乡居民大病保险报销4246.75万元,职工补充医疗保险报销780万元。组织全县21家定点医疗机构参与国家药品耗材集中带量采购工作,共完成7批次145个品种药品583.6万元,药品平均降幅达56%以上,为医院节约药品费用支出520余万元,为参保群众减少支出400余万元,进一步减轻患者用药负担。
脱贫攻坚期间,坚持精准施策,实现建档立卡贫困人口“应保尽保”,保障贫困人口基本医保待遇,实施基本医疗倾斜报销政策,县域内住院费用政策范围内报销比例达到90%,有效防止因病返贫现象发生,助推脱贫攻坚。
强化示范引领,提升医保服务水平
局机关围绕“先锋岗、模范星、巾帼红旗手”先进典型评选活动,引导全局上下争创“先锋个人”“先锋岗位”;开展“局长进大厅”活动,局领导每周一次坐班现场接待办事群众、现场协调解决困难问题,进一步提高干部职工的示范引领作用,高质量、高标准服务于民。三年来,一是建立高效的医保网格化工作体系,升级完善网格化服务管理系统,加强医保政策宣传,强化基金监管,提升医保服务的便捷性,全面实现网格员利用网格化服务管理信息系统开展医保服务工作。二是严格按照《四川省医疗保障政务服务事项清单》,全面梳理40项医疗保障经办政务服务事项清单,进一步精简申办资料,统一医保政务服务办事指南,缩短办事时限、精简办事流程,统一办事环节,申办材料整体精简30%,办理时限整体缩短50%,实现医疗保障统一化、标准化、规范化服务。三是在全县各级医保服务窗口全面推行综合柜员制,落实“好差评”制度,实现全领域无差别“一窗受理”,群众在医保服务窗口可实现所有业务“一窗通办、一站服务、一次办好”。推进“互联网+医保”服务,推进医保服务事项“网上办”、“掌上办”、“指尖办”,医保电子凭证推广应用覆盖率稳步提升,激活和使用率居全市第一。
强化监督检查,维护基金安全
兴文县医疗保障局始终把维护医保基金安全工作作为重要政治任务,通过日常现场监管稽核、区县相互交叉监管检查、部门联合督查等形式,以“事前-事中-事后”全流程闭环式监管模式,综合运用智能审核、资料审核、抽查审核、日常巡查、专项检查、第三方检查“三审三查”方式,依法严厉打击“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,以强有力的监管守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。三年来,全县共检查定点医药机构1500家次,审核扣除定点医药机构医保基金不合理支出377.12万元,追回医保基金502.1万元,处违约金104.28万元,向相关部门移送问题线索6起,切实维护了医保基金的安全。
强化党风廉政,狠抓队伍建设
局机关党支部利用“医有所保,服务民生”党建品牌创建活动,以专题组织生活会、主要领导、分管领导上党课、“四季肃风”、“访廉问廉”、“躺平式干部作风整顿”为契机,组织学习《党章》、《监察法》、《基金监督条例》等一系列党纪法规,实行领导班子与机关干部和各乡镇派出工作站“零距离”谈心谈话。三年来,共开展谈心谈话118人次。坚持以案释纪、震慑警醒,用好专题教育培训、警示教育基地、警示案例等载体,及时通报医疗保障领域、违反中央八项规定等所曝光的案例,用身边事教育身边人,综合运用“四种形态”,注重抓早抓小,做实日常监督,筑牢干部职工拒腐防变的思想防线,提升全体医保干部的法纪意识和廉政意识,打造廉洁高效的医保队伍为兴文建设宜宾南向开放桥头堡贡献医保力量。(供稿:兴文县医保局)