加大培养力度、提高儿科医生待遇、促进资源均衡——

　　2017年元旦刚过，家住成都华阳的刘先生就把长期在资阳生活的儿子接到成都，他三岁的孩子咳嗽一个多月仍不见好转。无奈之下，刘先生将儿子送往四川大学华西第二医院就诊。“早上六点不到就从家里出发，到的时候医院已经人山人海了，专家号早就挂完了，带孩子看病就像‘打仗’一样。”刘先生抱怨说，儿科医生太少了。

　　庞英，是四川省妇幼保健院的儿科医生，每天上班她也感觉像“打仗”一样，“上门诊时，早上连稀饭都不敢吃，哪有时间上厕所啊。”庞英的忙碌，是很多儿科医生工作的常态，尤其是每到最冷或最热的季节，半天要看60到80个号，一天下来至少要看100到120个号。

　　看病的、治病的都感觉像“打仗”，特别是进入秋冬季，赶上儿童季节性疾病高峰期，感觉更明显。

　　这种“儿医荒”现象究竟有多严重？又该如何破题？

　　总体目标

　　●到2020年，100%的市（州）综合医院和县级综合医院设立独立儿科

　　●每千名儿童床位数增加到2.5张

　　●每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69名

　　●每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供儿童基本医疗服务

　　加强儿科医师培养

　　●到2020年累计招收培训儿科专业住院医师1000名以上

　　●“十三五”期间至少完成400名转岗培训任务

　　●支持2-3所医学院申报儿科学本科专业

　　●支持四川大学、西南医科大学、成都中医药大学、川北医学院、成都医学院在临床医学专业开设儿科培养方向

　　完善儿童医疗卫生服务体系

　　●构建12个区域儿童医学中心

　　●常住人口超过300万的地级市设置1所儿童医院

　　●每个县至少有1所县级公立医院设置有儿科病房

　　提高儿科医师薪酬待遇

　　●儿科医务人员收入至少达到本单位医务人员平均薪酬水平的1.2-1.5倍

　　症结

　　儿科医生少 人才培养断代

　　药方

　　恢复儿科专业 加快儿科医生转岗培训

　　1月5日早上9点30分，四川省妇幼保健院人头攒动，前来看病的家长孩子打起了拥堂，十几个窗口都排着长队，每个人都眼巴巴地盼望着，能早点给孩子挂上号。

　　大厅的电子显示屏上，不停滚动着“今日门诊挂号信息”。记者注意到，多名儿科医生的号源都显示“挂满”状态，一位专门从成都龙泉驿赶来的市民抱着孩子，目不转睛地盯着显示屏，一脸愁容，“叶医生的号已经挂满了，咋办嘛……”

　　“从去年11月份到现在，我们医院的医生一直处于满负荷工作状态。”四川省妇幼保健院副院长喻璟瑞也很无奈，院里现有73名儿科医生，专家半天至少要看40至50个号，普通医生半天至少要看60到80个号，一天下来至少要看100到120个号。晚上的急诊更忙，最多的要看200个号。

　　同样的情况，也发生在自贡市妇幼保健院，该院副院长胡海燕说，“医院现在共有儿科医生30余人，一个医生一天至少要看100个号，我有天晚上收了14个住院病人，忙了个通宵。”

　　省卫生计生委医政医管处副处长刘成给记者提供的一组数据，反映出目前全省儿科医生紧缺的现状。“儿科医生短缺是全国性问题，我省2016年每千名儿童拥有儿科执业（助理）医师的数量为0.31名。对照2016年11月出台的《四川省儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》（以下简称《意见》）提出的到2020年达到每千名儿童儿科执业（助理）医师数量0.69名的要求，差了一半还多。”

　　缺口大，导致患者看病排“长龙”，经常一大早，儿医的号就“挂满”。“还有一个现实情况是，遇到加号的，作为医生你看不看？”四川省妇幼保健院儿童健康中心主任廖志说，如果病人远道而来加了号，医生就会从早上8点一直忙到下午1点多，这期间没时间喝水，也没工夫上厕所。其实，除了门诊，儿科医生还有其他工作，比如负责住院患儿的诊治，产科新生儿的会诊，以及危急重症患儿转诊护送等。

　　采访中，记者还发现一个现象，“科班”出身的儿科医生较少。以四川省妇幼保健院为例，该院现有73名儿科医生，但只有9人是儿医本科专业毕业，比例仅为12.3%，大部分医生是硕士和博士才读的儿科专业。“儿医荒”在基层更严重，绵阳市三台县妇幼保健院院长雷智告诉记者，该院共12名儿科医生，无一人是儿医本科专业毕业。“儿科医生后续培养中断，使儿科医生储备严重不足，特别是全面两孩政策放开后，让原本不足的医护人员更加捉襟见肘。”成都医学院校长樊均明指出，1998年后高校专业目录调整，不再单独设置儿科学等临床二级学科专业，统一调整为临床学，也就是说儿科学本科专业停止招生已18年，本科层次儿科医生的来源被切断，导致儿科人才的供给严重不足。

　　扩大儿科医师队伍的数量，成为目前解决“儿医荒”最行之有效的方法。樊均明建议，要鼓励医学院校申报儿科学本科专业，解决儿科医生培养断代的问题。

　　去年9月，成都医学院建院以来首次开设了临床医学专业（儿科方向），在原来临床医学专业课程基本不变的情况下，增加了4门儿科专科课程。首期开班通过分流，目前已有50名在读学生进入儿科医学方向学习，学生毕业时颁发临床医学专业学历证书，同时颁发儿科医学方向专业辅修证书。“力争在三年内培养100名专业儿科医生，学院将从2017年开始，逐年增加儿科学专业硕士生招生数量，力争在2016年的基础上增加两倍以上。”樊均明说。“从院校源头解决儿科医师荒的问题，支持省内2—3所院校申报儿科学本科专业。目前，从教育部获悉，西南医科大学、成都医学院申办儿科学本科专业已通过专家评审，将从今年开始招收本科生。”省卫计委人事与科教处副处长方晓明说，同时也支持四川大学、西南医科大学、成都中医药大学、川北医学院、成都医学院5所医学院校在临床医学专业开设儿科培养方向。“加大儿科住院医师规范化培训和儿科专业硕士培养，是目前解决‘儿科医生荒’比较快捷的途径之一。”樊均明说。

　　方晓明告诉记者，为加快儿科医生的培养，我省2016年起，调整招生计划，对全省61个住院医师规培基地设定包括儿科在内的3个紧缺专业最小招生计划，其中儿科专业全省最小招生计划为300人。“‘十三五’期间，每年力争对儿科医生转岗培训达到100名左右。”方晓明说。